Wel of geen onderzoek naar de doodsoorzaak van onze dierbaren?
Dutch version. If I have the energy after some other targets, I will post the translated version.
14 "gezonde" jonge mensen in minder dan 2 jaar na "kortstondig ziek" overleden
Jouw 62 jarige man komt thuis van het werk op een door-de-weekse dag en zegt zich niet goed te voelen. Hij ploft neer in de stoel in het huis dat bijna is afgebouwd na al die jaren zwoegen en zich ten dienste stellen van de gemeenschap. Hij zegt de training af als u14 voetbalcoach van het clubje in het district.
?Nadat hij heeft overgegeven in de avond, maan je hem aan om de doctor op te zoeken, maar hij is zoals gewoonlijk koppig. “Ik zal morgen wel gaan als ik niet beter ben”… En je vindt hem een paar uur later levensloos in dezelfde bank.
Dit verhaal kent veel varianten. Sportieve 50 jarige ondernemer, gras aan het maaien valt dood neer, komt overeen met de sociaal veel bewogen ict-er die ook op dezelfde manier zijn laatste momenten op aarde beleefd. 44 jarige hrmer die een paar keer voor klachten naar het ziekenhuis ging, maar die niet werden gevonden. Lijkt veel op de even oude jonge manager en potentiele leider die van het ziekenhuis terugloopt na een onderzoek en daar overlijd.
Vragen waar wij over kunnen nadenken en kunnen bespreken met onze geliefden nog voordat wij iemand dierbaars verliezen zijn:
Moet een autopsie standaard worden uitgevoerd bij alle onverklaarde of onverklaarbare sterfgevallen tussen 38* en 55 jaar?
Wie zou het laatste woord moeten hebben over het uitvoeren van een autopsie: de familie of de medische autoriteiten?
Is een autopsie ethisch verantwoord als de familie ertegen is op basis van religieuze of culturele overtuigingen?
Hoe belangrijk is emotionele gemoedsrust voor de nabestaanden bij de keuze om een autopsie wel of niet te laten uitvoeren?
Welke moderne technologie?n (zoals CT-scans of MRI) zijn in Suriname beschikbaar om een gedegen onderzoek te doen naar mogelijke doodsoorzaken zonder een lichaam te openen?
Wat is een Autopsie
Autopsie: is een medisch onderzoek van een overleden persoon om de exacte doodsoorzaak en mogelijke onderliggende gezondheidsproblemen vast te stellen. Dit onderzoek wordt meestal uitgevoerd door een patholoog en kan zowel een inwendig als uitwendig onderzoek van het lichaam omvatten.
Doel
Het vaststellen van de doodsoorzaak, het ontdekken van eventuele ziekten of afwijkingen, en in sommige gevallen het verzamelen van bewijs voor juridische onderzoeken.
Uitvoering
Een autopsie wordt uitgevoerd door een patholoog, die het lichaam opent, interne organen onderzoekt, en soms weefselmonsters neemt voor verder onderzoek.
Typen Autopsies:
Klinische autopsie – Uitgevoerd om medische oorzaken van overlijden te achterhalen, vaak in een ziekenhuisomgeving.
Forensische autopsie – Uitgevoerd in opdracht van justitie als er sprake is van een verdachte of onnatuurlijke dood.
Alternatieven – Soms kan een doodsoorzaak worden vastgesteld zonder een volledige autopsie, bijvoorbeeld via een lijkenschouwing (visuele inspectie) of moderne beeldvormingstechnieken zoals een post-mortem CT-scan.
Zover bij mij bekend is er in Suriname GEEN wet die gebiedt dat de doodsoorzaak MOET worden vastgesteld (lezers corrigeer mij).
Ik ben geen techneut; in het woordenboek vinden we:
Lijkschouwing – Een algemene term voor het onderzoeken van een overleden persoon om de doodsoorzaak vast te stellen.
Sectie – Een verkorte term voor obductie of post-mortem onderzoek.
Obductie – Een medisch-technische term voor een inwendig onderzoek van een lichaam na overlijden.
Post-mortem onderzoek – Een bredere term die verwijst naar elk onderzoek dat na de dood wordt uitgevoerd, inclusief een autopsie.
Forensisch onderzoek – Als de autopsie wordt uitgevoerd in een juridische of criminele context, bijvoorbeeld bij een verdachte dood.
Waarom dan wel een autopsie?
Vaststellen van de exacte doodsoorzaak
Sterfgevallen in deze leeftijdscategorie (of jonger) zijn plotseling en onverwacht, waardoor het belangrijk is om te weten of het kwam door een medische aandoening, externe factoren of een onbekende oorzaak.
Aandoeningen zoals ongediagnosticeerde hartaandoeningen, beroertes of aneurysma’s kunnen sluipmoordenaars zijn die onopgemerkt blijven totdat het te laat is.
Als de doodsoorzaak onduidelijk is of niet overeenkomt met de medische geschiedenis, biedt een autopsie een definitief antwoord.
Identificeren van genetische of erfelijke aandoeningen
In mijn familie lijkt een specifieke vorm van kanker wat meer aanwezig te zijn; waardoor wij als 2e of 3e of zelfs 4e generatie al gewaarschuwd zijn. Dit is informatie die wij pas 25 jaar hebben.
Veel levensbedreigende aandoeningen, zoals hartaandoeningen, bepaalde soorten kanker of stofwisselingsstoornissen, kunnen een genetische component hebben.
Als een erfelijke aandoening een rol speelde bij het overlijden, kunnen familieleden preventieve gezondheidsmaatregelen nemen.
Als een onbekende genetische aandoening wordt ontdekt, kunnen artsen vroege screenings of veranderingen in levensstijl aanbevelen.
Levensstijl speelt een enorme rol en ik ben dankbaar om (tot heden!) nooit lang ziek te zijn, te kunnen sporten en vooral "luxueus-gezond" te kunnen leven.
Wil jij dat ook voor jouw nabije familie? Of wil je ook dat jouw gemeenschap, in goede gezondheid leeft? Je kan bijdragen.
Verduidelijken van de medische geschiedenis en behandelingsimplicaties
Als de overledene medische behandelingen onderging, kan een autopsie bepalen of de behandeling effectief was of complicaties veroorzaakte. Het kan onthullen of er sprake was van een verkeerde diagnose, of dat een ziekte niet was ontdekt of een medische fout.
Deze informatie kan zowel de familie als zorgverleners helpen om toekomstige pati?ntenzorg te verbeteren. Zijn wij in Suriname zover dat wij deze informatie willen vastleggen? Dat er mogelijkheden ontstaan voor meer onderzoek en analyses?
Ophelderen van verdachte of onverklaarde omstandigheden
Als het overlijden plotseling, onverwacht of in onduidelijke omstandigheden plaatsvond, kan een autopsie helpen om misdrijf, vergiftiging of niet-herkende verwondingen uit te sluiten. Dit kan nu JUIST een reden zijn waarom sommigen GEEN onderzoek willen laten plegen.
Als er juridische kwesties spelen, zoals een ongeval, medische nalatigheid of mogelijk crimineel handelen, kunnen autopsieresultaten als bewijsmateriaal dienen.
Aan de andere kant; voor mensen die totaal onschuldig zijn is het juist prettig de werkelijke doodsoorzaak openbaar te maken. Interessant dat deze discussie over privacy zoveel duidelijke (politieke) voor en tegenstanders heeft gecre?erd dit jaar.
Kunnen wij als Surinamers het groter plaatje willen afdwingen. Natuurlijk zijn de eerder gestelde vragen belangrijk.
Emotionele afsluiting en gemoedsrust bieden
Het verliezen van een dierbare zonder precies te weten waarom, kan leiden tot aanhoudende twijfels, angst of verdriet binnen de familie. Het begrijpen van de werkelijke doodsoorzaak helpt in het rouwproces en biedt een gevoel van afsluiting. Nabestaanden kunnen gerustgesteld worden, of ze nu ontdekken dat het overlijden onvermijdelijk was of misschien te voorkomen en om nageslacht of andere familie te beschermen. Dit is elke keer bij een overlijden een zware discussie en het is heel begrijpelijk om voor en tegen argumenten goed af te wegen
Bijdragen aan de volksgezondheid en wetenschappelijk onderzoek
Als de doodsoorzaak verband houdt met een infectieziekte, blootstelling aan giftige stoffen of een opkomend gezondheidsrisico, kunnen autopsiebevindingen bijdragen aan de volksgezondheid. Medisch onderzoek profiteert van autopsiegegevens, wat kan leiden tot een beter begrip en effectievere behandelingen van bepaalde aandoeningen. Als het overlijden veroorzaakt werd door een beroepsrisico, giftige blootstelling of een zeldzame aandoening, kunnen de resultaten helpen om anderen in vergelijkbare situaties te beschermen.
Op dit moment lijkt elke overledene een andere gevoelig onderwerp aan te snijden: Covid-19 vaccins? Is er enig verband. De uitdaging is zolang er geen onderzoek plaatsvindt kan iedereen wat roepen. Voorlopig is het nog taboe te suggereren dat er een verband is en aan de andere kant staan er mensen die "zeker ervan zijn" dat een deel hierdoor verklaard kan worden. Lastig zonder data.
Wanneer is een autopsie sterk aan te raden?
? Plotseling en onverklaard overlijden bij een verder gezonde persoon
? Geschiedenis van onverklaarde symptomen voorafgaand aan het overlijden
? Twijfels over medische fouten of verkeerde diagnoses
? Mogelijke erfelijke of genetische aandoeningen die familieleden kunnen treffen
? Verdachte omstandigheden, waaronder onverwachte of accidentele sterfgevallen
Als je een autopsie overweegt, is het raadzaam om zo snel mogelijk contact op te nemen met een patholoog of medisch onderzoeker, omdat de nauwkeurigheid van de bevindingen na verloop van tijd afneemt.
Mijn reden om hierover de discussie weer op te starten is dat wij niet eerlijk erover praten. In alle families zijn wij aan het fluisteren erover en de reden is duidelijk:
De pijn van het verlies is groot. Hoe kan er enige reden zijn om dan zo een onderzoek te doen? We halen de geliefde nooit meer terug. Mogen wij aub zelf ons leed verwerken?
*ik heb 38 jaar aangehouden in dit document, maar natuurlijk als er jongere mensen zijn hoeft er geen specifieke leeftijdsgrens te zijn. In de voorbeelden is ook iemand genoemd van over de 60. Tegenwoordig zijn er heel gezonde actieve sporters van 75 jaar en ouder... Ook die willen misschien weten wat de doodsoorzaken zijn. Don't pin me on the age, dit is de kennissen kring waar ik het meest bekend mee ben: 38- 65