Ν?α δεδομ?να για τον κ?νδυνο προεκλαμψ?α? και τη χορ?γηση ασπιρ?νη?

Ν?α μελ?τη ?δειξε ?τι η προφυλακτικ? ημερ?σια δ?ση ασπιρ?νη? 162 mg δεν ε?χε σημαντικ? διαφορ? στα αποτελ?σματα προεκλαμψ?α? σε σ?γκριση με μια ημερ?σια δ?ση 81 mg σε εγκ?ου? που διατρ?χουν κ?νδυνο για προεκλαμψ?α. Τα αποτελ?σματα τη? μελ?τη? ανακοιν?θηκαν στο ετ?σιο Συν?δριο για την Εγκυμοσ?νη τη? Εταιρε?α? Εμβρυομητρικ?? Ιατρικ??.

?

?Η δοκιμ? μα? δε?χνει ?τι η μεγαλ?τερη δ?ση ασπιρ?νη? μπορε? να μην ε?ναι απαρα?τητα καλ?τερη για την πρ?ληψη τη? προεκλαμψ?α? στι? εγκ?ου? υψηλο? κινδ?νου, με πιθαν?τητα αυξημ?νων ανεπιθ?μητων συμβ?ντων ?πω? η αιμορραγ?α κατ? τη δι?ρκεια τη? εγκυμοσ?νη??, δ?λωσε ο Amrin Khander, επ?κουρο? καθηγητ?? Μαιευτικ?? και Γυναικολογ?α? Weill Cornell Medicine τη? Ν?α? Υ?ρκη?.

?

?Ε?ναι καθησυχαστικ? ?τι για ?σε? λαμβ?νουν 162 mg, τα συνολικ? αποτελ?σματα για τη μητ?ρα και το νεογν? ε?ναι τα ?δια. Απαιτε?ται περαιτ?ρω ?ρευνα για να επιβεβαιωθε? ε?ν τα 162 mg μπορε? να ε?ναι πιο ωφ?λιμα για τι? πολ?δυμε? κυ?σει??.

?

Αν και η χαμηλ? δ?ση ασπιρ?νη? θεωρε?ται η μ?νη προφ?λαξη για την προεκλαμψ?α, μει?νοντα? τον κ?νδυνο ?ω? και 60%, ε?ναι λιγ?τερο σαφ?? ποια ε?ναι η β?λτιστη δ?ση. Επειδ? η μ?νη ?μεσα διαθ?σιμη δ?ση που ε?ναι διαθ?σιμη στι? ΗΠΑ ε?ναι 81 mg, οι ερευνητ?? εξ?τασαν τα προστατευτικ? αποτελ?σματα των 81 mg ? διπλ?σια απ? αυτ?, 162 mg.

?

Οι ερευνητ?? διεξ?γαγαν μια προοπτικ? τυχαιοποιημ?νη κλινικ? δομικ? σε πανεπιστημιουπ?λει? τη? Ν?α? Υ?ρκη? απ? τον Ιανου?ριο του 2020 ?ω? τον Α?γουστο του 2023.

?

Οι 369 συμμετ?χουσε? ?ταν ?γκυοι τουλ?χιστον στην 16η εβδομ?δα τη? κ?ηση? που ε?χαν ?να απ? τα ακ?λουθα: προηγο?μενο ιστορικ? προεκλαμψ?α?, διαβ?τη τ?που 1 ? τ?που 2 πριν την κ?ηση, προ?π?ρχουσα υπ?ρταση, νεφρικ? ν?σο, αυτο?νοση ν?σο ? πολ?δυμη κ?ηση.

?

Οι συμμετ?χουσε? ?ταν κατ? μ?σο ?ρο 35 ετ?ν, ε?χαν κατ? μ?σο ?ρο μ?α προηγο?μενη γ?ννα και δε?κτη μ?ζα? σ?ματο? πριν την κ?ηση 28 στην ομ?δα των 162 mg και 26 στην ομ?δα των 81 mg. Υπ?ρχαν παρ?μοια ποσοστ? συννοσηροτ?των σε κ?θε ομ?δα, με τι? δ?ο μεγαλ?τερε? να ε?ναι το ιστορικ? προεκλαμψ?α? (35% και 34%) και χρ?νια? υπ?ρταση? (41% και 33%).

?

Oι συμμετ?χουσε? ?λαβαν ?να ? δ?ο δισκ?α ασπιρ?νη? των 81 mg καθημεριν? μ?χρι τον τοκετ? ? εναλλακτικ?? οδηγ?ε? απ? τον μαιευτ?ρα του?. Πρ?ωρη προεκλαμψ?α ? προεκλαμψ?α με σοβαρ? χαρακτηριστικ? εμφαν?στηκε στο 13% ?σων ?λαβαν 162 mg ?ναντι 14% ?σων ?λαβαν 81 mg.

?

Η αν?λυση ?δειξε ?τι μ?νο ?σε? ?γκυοι με πολ?δυμη κ?ηση εμφ?νισαν σημαντικ? διαφορ?, με χαμηλ?τερο κ?νδυνο για προεκλαμψ?α σε αυτ?? που ?λαβαν 162 mg. Το 19% τη? ομ?δα? των 81 mg και το 13% τη? ομ?δα? των 162 mg ?ταν πολ?δυμε? κυ?σει?.

?

?Δεδομ?νου του φυσιολογικο? αυξημ?νου ?γκου πλακο?ντα στι? πολ?δυμε? κυ?σει? ? τη? αν?πτυξη? δ?ο πλακο?ντων σε διχοριονικ?? κυ?σει?, μια υψηλ?τερη δ?ση ασπιρ?νη? σε αυτ?? τι? εγκ?ου? ε?ναι λογικ??, ε?πε ο Khander. Για τι? εγκ?ου? που ε?χαν προεκλαμψ?α σε προηγο?μενη κ?ηση, ωστ?σο, ο συντελεστ?? στατιστικ?? αν?λυση? ?ταν ευρ??, υποδηλ?νοντα? ?τι μπορε? να μην υπ?ρχει διαφορ? ? μ?νο μια μικρ? διαφορ? μεταξ? των ομ?δων. ?Τα ευρ?ματα απ? τι? αναλ?σει? υποομ?δων θα πρ?πει να θεωρηθο?ν διερευνητικ? και απαιτε?ται περαιτ?ρω μελ?τη για να επιβεβαιωθο?ν τα ευρ?ματα?, ε?πε.

?

?Υπ?ρχουν δημοσιευμ?νε? στο παρελθ?ν καλ? σχεδιασμ?νε? μελ?τε? που ?χουν δε?ξει το ?φελο? απ? τη χρ?ση χαμηλ?? δ?ση? ασπιρ?νη? στη με?ωση του κινδ?νου πρ?ωρη? προεκλαμψ?α??, ε?πε η Dawnette Lewis, διευθ?ντρια του Κ?ντρου Μητρικ? Υγε?α? Northwell Health τη? Ν?α? Υ?ρκη?. ?Νομ?ζω ?τι ε?ναι ενδιαφ?ρον το γεγον?? ?τι αυτ? η μελ?τη επιχειρε? να προσδιορ?σει π?? η χαμηλ? δ?ση ασπιρ?νη? επηρε?ζει την προεκλαμψ?α σε ασθενε?? με προ?π?ρχουσε? ιατρικ?? παθ?σει??, αλλ? η μελ?τη δεν ε?χε τη δυνατ?τητα να καθορ?σει αυτ? το αποτ?λεσμα.

?

Η μελ?τη ?δειξε επ?ση? ?τι τα νεογν? στην ομ?δα των 162 mg ε?χαν σημαντικ? χαμηλ?τερο β?ρο? γ?ννηση? (2950 g) απ? εκε?να τη? ομ?δα? των 81 mg (3204 g), αλλ? η διαφορ? δεν ?ταν κλινικ? σημαντικ?, ε?πε ο Khander.

?

Οι ?γκυοι στην ομ?δα των 81 mg ε?χαν επ?ση? οριακ? σημαντικ? μεταγεν?στερη ηλικ?α κ?ηση? 38,1 εβδομ?δων ?ναντι 37,7 εβδομ?δων.

?

??σε? ?γκυοι ?παιρναν 162 mg ε?χαν περισσ?τερε? πιθαν?τητε? να ?χουν αιμορραγικ? επεισ?δια και επισκ?ψει? για αν?χνευση εμβρυ?κο? καρδιακο? ρυθμο? ? αυξημ?νη αρτηριακ? π?εση, αλλ? η διαφορ? δεν ?ταν σημαντικ??, ε?πε ο Khander.

?

Δεδομ?νων προηγο?μενων μετα-αναλ?σεων που υποδηλ?νουν ?τι μια δ?ση ασπιρ?νη? μεγαλ?τερη των 100 mg ε?ναι πιο προστατευτικ? ?ναντι τη? προεκλαμψ?α?, ο Khander ?θεσε το ερ?τημα ε?ν οι ?γκυοι που ε?χαν συμμετ?σχει στι? μελ?τε? ?ταν αρκετ? υψηλο? κινδ?νου. Ωστ?σο, σημε?ωσε ?τι η αν?λυσ? του? υποστ?ριξε τι? εκ των προτ?ρων εκτιμ?σει? του? για την προεκλαμψ?α και πρ?σθεσε ?τι ?οι περισσ?τερε? συμμετ?χουσε? πιθαν?τατα ε?χαν πολλαπλο?? παρ?γοντε? κινδ?νου για χρ?ση χαμηλ?? δ?ση? ασπιρ?νη?, δεδομ?νη? τη? δι?μεση? ηλικ?α? και του δε?κτη μ?ζα? σ?ματο? πριν απ? τη γ?ννηση?.

?