Εξ?ταση α?ματο? θα μπορο?σε να εντοπ?σει τι? εγκ?ου? που διατρ?χουν κ?νδυνο πρ?ωρου τοκετο?

Μια ερευνητικ? ομ?δα απ? το Sinai Health και το Πανεπιστ?μιο του Τορ?ντο βρ?κε ?ναν τρ?πο για να προσδιορ?σει ποιε? ?γκυοι ε?ναι πιο πιθαν? να γενν?σουν πρ?ωρο μωρ?, αυξ?νοντα? τι? πιθαν?τητε? να αναπτυχθε? μια στρατηγικ? προληπτικο? ελ?γχου.

?

Η μελ?τη, που δημοσιε?τηκε πρ?σφατα στο JAMA Network Open, κατ?ληξε στο συμπ?ρασμα ?τι τα χαμηλ? επ?πεδα του αυξητικο? παρ?γοντα πλακο?ντα (PlGF), μια? πρωτε?νη? που σηματοδοτε? την αν?πτυξη του πλακο?ντα, σχετ?ζονται με πρ?ωρο τοκετ?, που ορ?ζεται ω? γ?ννηση πριν απ? την 34η εβδομ?δα τη? κ?ηση?.

?

Δε?χνει επ?ση? ?τι μια απλ? εξ?ταση α?ματο? για τον εντοπισμ? του επιπ?δου του PIGF στι? εγκ?ου? θα μπορο?σε να προειδοποι?σει του? γιατρο?? ?τι χρει?ζεται πιο συχν? παρακολο?θηση και τροποπο?ηση του προγραμματισμο? για τον τοκετ?.

?

Η πρωτε?νη που απελευθερ?νεται απ? τον πλακο?ντα στο μητρικ? α?μα, ο PIGF, συμβ?λλει στη χαλ?ρωση των αιμοφ?ρων αγγε?ων τη? εγκ?ου και βοηθ? στην ομαλοπο?ηση τη? αρτηριακ?? π?εση? τη? μ?λλουσα? μητ?ρα? παρ? τη μεγ?λη α?ξηση του ?γκου α?ματο? και τη? καρδιακ?? λειτουργε?α? που απαιτε?ται για την υποστ?ριξη τη? αν?πτυξη? του μωρο?. Προστατε?ει επ?ση? τη μητ?ρα απ? την απ?λεια α?ματο? κατ? τον τοκετ?.

?

?ρευνα που ?γινε στο Mount Sinai Hospital και ?λλα κ?ντρα δε?χνει ?τι τα χαμηλ? επ?πεδα PlGF συμβ?λλουν στην αν?πτυξη εν?? δυνητικ? επικ?νδυνου τ?που υπ?ρταση? που ονομ?ζεται προεκλαμψ?α, η οπο?α τελικ? καθιστ? αναγκα?ο τον πρ?ωρο τοκετ? στα δ?ο τρ?τα των ασθεν?ν με χαμηλ? επ?πεδα PlGF. Μια δε?τερη επιπλοκ?, ο περιορισμ?? τη? αν?πτυξη? του εμβρ?ου, ευθ?νεται για την πλειον?τητα των ?λλων ιατρικ?? ενδεδειγμ?νων πρ?ωρων τοκετ?ν.

?

Ε?ν μ?α ?γκυο? γνωρ?ζει εκ των προτ?ρων ?τι η κ?ησ? τη? ε?ναι υψηλο? κινδ?νου, υπ?ρχουν τρ?ποι να βελτι?σει τα αποτελ?σματα τη? εγκυμοσ?νη?, ε?παν οι ερευνητ??.

?

?Ξεκιν? με την αυτο-παρακολο?θηση για αυξημ?νη αρτηριακ? π?εση και ?σω? τη λ?ψη αντιυπερτασικ?ν φαρμ?κων για να κρατ?σει υπ? ?λεγχο την π?εση?, ε?παν και τ?νισαν ?τι αν αρχικ? υπ?ρχε σχεδιασμ?? για τοκετ? σε ?να μικρ? τοπικ? νοσοκομε?ο ? σε απομακρυσμ?νη τοποθεσ?α, θα μπορο?σε να αποφασιστε? να γενν?σει σε κεντρικ?, πλ?ρω? εξοπλισμ?νο μαιευτ?ριο, το οπο?ο μπορε? να ε?ναι ασφαλ?στερο τ?σο για τη μητ?ρα ?σο και για το μωρ? απ? ?τι η επε?γουσα μεταφορ? στο μαιευτ?ριο για απρ?βλεπτε? επιπλοκ???.

?

Τα επ?πεδα PlGF αυξ?νονται καθ?? αναπτ?σσεται ο υγι?? πλακο?ντα?, φτ?νοντα? στο μ?γιστο στι? 28 εβδομ?δε? καθ?? ξεκιν? το τρ?το τρ?μηνο.

?

Η μελ?τη διαπ?στωσε ?τι ε?ν το επ?πεδο PlGF ε?ναι κ?τω απ? 100 pg/ml μεταξ? τη? 24η? και τη? 28η? εβδομ?δα? κ?ηση?, ο κ?νδυνο? γ?ννηση? πριν απ? την 34η εβδομ?δα κ?ηση? ε?ναι σχεδ?ν 50 φορ?? υψηλ?τερο?. Αυτ? αφορ? μ?νο το 1,5 τοι? εκατ? περ?που του πληθυσμο? κι ?να τεστ προσυμπτωματικο? ελ?γχου PlGF ε?ναι εξαιρετικ? συγκεκριμ?νο, εν? λ?γε? ?γκυοι θα ε?χαν ψευδ?? θετικ? αποτελ?σματα.

?

Η μελ?τη διεξ?χθη απ? το 2020 ?ω? το 2023 και συμμετε?χαν π?νω απ? 9.000 ?γκυοι που σκ?πευαν να γενν?σουν το μωρ? του? στο νοσοκομε?ο Mount Sinai. ?καναν εξ?ταση α?ματο? για PlGF ταυτ?χρονα με τη συν?θη εξ?ταση α?ματο? για διαβ?τη κ?ηση?, μεταξ? τη? 24η? και 28η? εβδομ?δα? τη? κ?ηση?.

?

?Για κ?θε μ?α απ? τι? γυνα?κε? εξετ?σαμε το ιατρικ? του? αρχε?ο και τα αποτελ?σματα του τοκετο?, ?πω? το β?ρο? γ?ννηση? και την ηλικ?α κ?ηση? κατ? τη γ?ννηση. Διαπιστ?σαμε επ?ση? ε?ν εμφ?νισαν προεκλαμψ?α εξετ?ζοντα? το α?μα και την αρτηριακ? του? π?εση για να καθορ?σουμε τη σχ?ση μεταξ? τη? χαμηλ?? PlGF και των βασικ?ν επιπλοκ?ν.?

?

Η μελ?τη ?δειξε ?τι ?λλοι παρ?γοντε?, συμπεριλαμβανομ?νου του β?ρου?, τη? φυλ?? ? των αποτελεσμ?των προηγο?μενη? εγκυμοσ?νη?, δεν επηρ?ασαν τη συσχ?τιση τη? χαμηλ?? PlGF με τον πρ?ωρο τοκετ?. Αυτ? καθιστ? το τεστ για PlGF μ?α απλ? εξ?ταση σε αντ?θεση με τα περισσ?τερα προγρ?μματα προσυμπτωματικο? ελ?γχου στην εγκυμοσ?νη, τα οπο?α απαιτο?ν πολλαπλ?? εισαγωγ?? δεδομ?νων πριν απ? την αν?λυση με αλγ?ριθμο.

?

?Αυτ? σημα?νει ?τι ε?ναι ?να πολ? απλ? τεστ στην ερμηνε?α. Δεν ?χει σημασ?α το ?ψο? αν ε?σαι μα?ρη ? λευκ? ? αν ?χει? αποκτ?σει παιδ? στο παρελθ?ν, η ερμηνε?α του τεστ παραμ?νει ?γκυρη ανεξ?ρτητα απ? αυτο?? του? παρ?γοντε??.

?

Η PlGF περιλαμβ?νεται ?δη στην εκτ?μηση κινδ?νου στην αρχ? τη? εγκυμοσ?νη? για το σ?νδρομο Down (τρισωμ?α 21).

?

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2826174