How can case managers identify opportunities to reduce healthcare costs without compromising quality of care?

A client-centered approach supports a more active patient role in the assessment and treatment planning process. Goals should be expressed in the client’s own words to confirm the patient’s involvement.

Case managers can focus on preventive care and early intervention strategies and analyze patient data to identify high-risk individuals and implement targeted interventions to address potential health issues before they escalate. Collaborating with clinicians to streamline care processes and eliminate unnecessary tests/procedures can also lead to cost savings. For example, implementing a care coordination program for patients with chronic conditions can help in reducing hospital readmissions, emergency room visits, and overall healthcare expenditures. Evaluating & optimizing the use of healthcare resources while maintaining commitment to deliver high-quality care is essential to achieve cost reduction without compromising patient outcomes.

Hoje é muito comum para quem está com um produto a mais de um ano ter passado por aumentos de custo. Ent?o encontrar uma op??o que relacione qualidade e economia vai de uma analise precisa sobre o mercado. Primeiro, analise as vantagens que possui hoje e também as dores de cabe?a que já teve Depois, analise no mercado quais planos podem oferecer as mesmas vantagens ou até mesmo supera-las. Depois disso analise os feedbacks encontrados na mídia, entenda se realmente cumprem o que prometem ou é só propaganda. Filtre as melhores op??es e converse com um corretor responsável, aquele de confian?a e especialista no assunto. Assim você estará preparado para analisar e encontrar a melhor op??o junto a um corretor de confian?a.

Effective treatment of mental health disorders is very important in reducing overall health care costs. Research has shown that those for whom depression and anxiety are in remission, there are fewer emergency room visits and fewer overall clinic visits.

Cada caso é um caso! Por mais que essa máxima pare?a um clichê n?o há como generalizar. O profundo conhecimento da jornada do paciente é fundamental para determinar a linha de cuidado. Seja no acompanhamento da terapia com ades?o ao tratamento, seja nas alternativas ao tratamento em curso observando o custo x efetividade. De modo geral, o sistema de saúde n?o está apto a olhar para o paciente de forma holística, a análise é feita por especialidades, como se o paciente fosse um grande quebra-cabe?a observado pe?a a pe?a. Falta a vis?o geral (big picture). Na minha opini?o o gestor de caso cumpre essa fun??o, amarrar as pontas soltas em várias prescri??es, entender a intera??o das comorbidades e a qualidade percebida pelo cliente.

There are many other resources outside of the healthcare system that can be tapped depending on the situation such as Job and Family Services, the Juvenile Justice System, faith communities, civic organizations as well as mentors. I do believe one issue is the fact that care begins before a person even enters the healthcare system. We have not yet addressed the generational trauma, food insecurity, food deserts, job training, universal childcare that operates 24 hours, a basic income, while also promoting personal responsibilities within a community.

No come?a da minha experiência ouvi de uma pessoa que "vender é servir", solu??es também s?o vendidos ent?o como posso solucionar sem servir? Separar o processo em etapas é o primeiro passo pra desvendar o quebra-cabe?a, depois analisar precisamente e filtrar a solu??es para o problema é a forma mais efetiva de resolu??o. Por fim, o suporte continuo é essencial, mesmo após a resolu??o problemas podem surgir novamente, ent?o acompanhar meu cliente é fundamental para eliminar de fato a raiz do problema.

Der Casemanager fungiert als Bindeglied zwischen dem ambulanten und station?ren Bereich. Begleitet den Prozess langfristig, pa?t das Vorgehen ab Ver?nderungen an und beh?lt den überblick.

Seja no acompanhamento da terapia com ades?o ao tratamento, seja nas alternativas ao tratamento em curso observando o custo x efetividade. De modo geral, o sistema de saúde n?o está apto a olhar para o paciente de forma holística, a análise é feita por especialidades, como se o paciente fosse um grande quebra-cabe?a observado pe?a a pe?a. Falta a vis?o geral (big picture). Na minha opini?o o gestor de caso cumpre essa fun??o, amarrar as pontas soltas em várias prescri??es, entender a intera??o das comorbidades e a qualidade percebida pelo cliente.

Negociando com os grandes laboratórios o planejamento de demanda e aquisi??o de medicamentos e materiais diretamente com pre?o de fábrica. Acompanhar os protocolos de usa de antibiótico, TEV, feridas, média de interna??o e o rigoroso controle de lavagem de m?os que é uma das grandes vetores nos casos de infe??es de acesso venoso e central, fazendo com que os pacientes permane?am mais tempo internados e com gramde risco de contrair outras comodidades.

O fundamental é ter o diagnóstico correto. Para isso precisamos de equipes bem preparadas e treinadas para n?o fazem exames laboratoriais e de imagem repetitivos ou desnecessários. Segue diretrizes desde que o diagnóstico seja correto e realizado rapidamente.

Com o diagnóstico correto, evita -se o uso e as doses erradas de medica??o. Utilizar todos os recursos necessários, como exames laboratoriais, antes de dispensar o uso de antibióticos um dos grandes vil?es de custos na porta de entrada.

El consentimiento informado, permite fortalecer la capacidad de decisión y tomar control de sus vidas, esencial en los casos de violencia basada en género.

The reality is so many of us don't have time to read what is evidence-based and what that would mean individually and organizationally. It also can sometimes be able deceptive because "evidence-based" is a great word that means everything and nothing. It does not mean we ignore it, but it can't just be a 1 or 2 day training. It has to come from those experienced co-workers, supervisors, and outsiders who have used the ",model". Implementation of it is key for it to be successful.

Disseminar práticas dentro de uma cultura já formada é algo difícil para qualquer gestor fazer a recultura??o; O sucesso estrutural e funcional de uma clínica n?o serve de base para todas as demais, isto é fato! O fator geoeconomico, sócio-educacional e cultural é uma variante que impacta diretamente qualquer implanta??o de métodos, projetos e práticas para uma regi?o/município, mesmo sendo dentro do mesmo estado. Vejo que há necessidade de um levantamento deste quesito na saúde como um todo, pois conhecendo as diversidades é possível obter um objetivo em comum e constituir uma diretriz no segmento com base concretas, alinhar planos e metas dentro da realidade, do seu or?amento e sem dimunuir a qualidade com a saúde já existente.

One aspect that needs to be taken into consideration is the clients psychosocial needs. If they do not have an adequate support system or adequate housing to return to, they will most likely experience recurrences of issues and are at an increased risk of not adhering to medical interventions.

Monitorar os pacientes os tratamento para reduzir riscos de recidivas é muito importante e reduz custos de novos exames ou tratamentos mais caros.

Redu??o do tempo para o atendimento e realiza??o dos exames. Há 4 tipos de pacientes: 1de rotina; 2de retorno; 3novatos (recém-nascidos) e 4os graves; Entre eles há os de prioridade e os n?o prioridade. Se cada zona atendesse os casos ditos emergenciais/n?o graves, isto diminuiria as aglomera??es e custo por leito, pois o paciente já teria recebido os primeiros socorros antes de ir ao pronto socorro/casos graves. Cada bairro deveria ter 3 blocos DENTRO da Unidade Básica de Saúde-UBS para os tipos 1, 2 e 3 e dentro DESTES adequar os atendimentos básicos como dentista, oculista, clínico geral e etc. Assim é possível identificar de forma funcional os custos e qual dentre os 4 tipos de pacientes s?o mais frequentes para solicitar investimento.

Case managers are not innovators or entrepreneurs and most times they come in system developments at the very end. It's a very good strategy for both parties. The best is to understand the socioeconomic status of clients. Telemedicine or telehealth is the only way to put balance to the effective and efficient use of resources. The board should always first consult the case managers before developing systems then there they can acheive a balance.

Tive várias experiências de pacientes aguardando libera??es de medicamentos de uso ambulatorial n?o coberto pelos planos de saúde, mas disponíveis sem custo pelo SUS. Alguns casos aguardando determina??o judicial e, no entanto, o sistema público dispensava a droga sem custo. Ora, por que aguardar por uma cobertura duvidosa ou questionável se a droga tem dispensa??o gratuita? esse é o tipo de litigio a meu ver totalmente inócuo. Conhecer e instruir o paciente privado sobre as alternativas oferecidas pelo sistema público é parte do trabalho do gestor de caso.

Case managers can also advocate for those who have experienced trafficking by ensuring the care they are referred to understands the complex needs of a trauma survivor.

To be honest. I think sometimes the interests of a person may actually be more costly than an individual organization wants to take on. They want to say they are a large organization and serve the needs of the community. This actually requires monetary resources up front. This means having enough therapists, nurses, case managers, peer advocates and paying a living wage commensurate with experience and not just education. With less turnover, there can be a real investment in the person to develop core services but also where the system is only a part. We can't let the disease aka deficient model develop into a mindset of both the agency and the person receiving services to just keep the consumer in services. The goal should be "graduation

Advogar já diz tudo, uma parceria com OAB junto com o Conselho Federal de Servi?o Social, seria o melhor recomendado para tal finalidade, pois a redu??o de custos da saúde sem reduzir sua qualidade e atendimento, requer priorizar padr?es constitucionais e disseminar tal conhecimento com os cuidados da saúde, um assistente social possivelmente poderia realizar tal orienta??o, desde que, tenha um acompanhamento legal. Fornecer a informa??o correta para ambas as partes é defender ambos, reduz custos com processos e possibilita op??es viáveis para ambos os lados.Ciente que um gestor de caso n?o deve se envolver diretamente com a presta??o do servi?o do setor de sua gest?o. Cada cargo com sua fun??o e responsabilidade é assim que deveria ser.

This type of collaboration can also help with educating others about the complex needs of survivors of human trafficking and how to provide services that are trauma informed.

Um bom gerenciamento dos dados de cada paciente é muito importante para que o mesmo n?o esteja passando por exames desnecessários e tratamentos repetidos em diferentes unidades do sistema de saúde.

We need to take this seriously. That actually would mean having more staff so there can actually be free time to have inter-disciplinary consultations and discussions. Silos can't exist. That also means getting rid of "departmental structure of office space. We can't just have case managers on one side of the building, therapist on another, and prescribers on the other. There also needs to be a way to talk with the physical health providers inside and outside of the agency in a non-clinical language we all can under.

O Gestor de Caso é como o maestro numa sinfonia complexa do cuidado ao paciente. Num palco onde cada instrumento representa um aspecto único da condi??o de saúde, o Gestor de Caso assume a batuta, harmonizando o tratamento médico, as necessidades sociais, emocionais e financeiras Mesmo com recursos limitados, o Gestor de Caso é um mestre da gest?o, garantindo que cada interven??o seja uma nota precisa, um uso eficiente dos recursos disponíveis. Sua arte está no cuidado direto e na habilidade de coordenar uma performance que otimiza resultados sem excessos desnecessários Neste espetáculo da saúde o Gestor de Caso é um protagonista que guia pacientes e suas famílias através dos altos e baixos, tecendo o cuidado junto à eficácia e humanidade

Care coordination/progression of care is the key to any hospital’s throughput. This is where you win the most. Unfortunately, it is also an art and meets a lot of resistance from physicians, when executed correctly.

One thing I found helpful is Follow-up aftercare. Contact individuals compassionately, and check on their well-being. Communication helps change our mindset. Pearl Gaither

A gest?o de custos em saúde passa por uma profunda análise das patologias instaladas na popula??o assistida. O cliente corporativo necessita de apoio para que obtenha conhecimento sobre o seu risco em saúde, muito além da sua distribui??o etária ou geográfica - o que impacta o custo dos servi?os. O resultado do custo passa pelo bin?mio custo x frequência. Sendo assim, a escolha de operadoras que negociam bons custos com a rede de prestadores aliada a medidas de monitoramento e controle das frequências de uso s?o mecanismos essenciais para custos racionais em saúde.

Ter uma gest?o ajustada na média de permanência, um programa de desospitalizacao vem elaborado, uma aproxima??o entre gest?o administrativa e gest?o médica.